食管内长巨大肿瘤大国工匠内镜下显神通

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国庆前夕，大家都沉浸在放假前的兴奋中，但殷先生却满脸愁容。原来，医院查胃镜时，发现食管有一枚巨大肿物，当地医生建议他外科手术治疗，但是想到要切掉一截食管，殷先生犹豫了。当打听到我院内镜中心曾开展过多例巨大胃肠肿物的内镜下摘除治疗，殷先生辗转来到了我院求医。

做内镜！

大国工匠让他下定决心

在为殷先生做了超声内镜检查后，医生发现病变来源于固有肌层的巨大平滑肌瘤，根据CT及超声内镜评估有8cm大小，且以腔外生长为主。医生告诉殷先生，可以通过外科手术治疗，但是开胸创伤大，恢复慢，也可能影响器官功能，同时也告诉殷先生可以通过内镜于消化道腔内进行手术治疗。

一听说这个食管平滑肌瘤有那么大，殷先生更加紧张了，开始担心内镜微创治疗切除不了，迟迟下不了决心做进一步的治疗。医院有周平红“大国工匠工作室”，能在家门口就有国际知名专家周平医院为本地老百姓开展一些高水平的内镜手术，殷先生非常开心，当下决定在我院做内镜手术。

内镜下仅用半小时切除巨大肿瘤

10月2日，周平红教授如约来到我院内镜中心，经术前会诊，和殷先生充分沟通后，决定采用经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（submucosaltunnelendoscopicresection，STER）。这是一种治疗消化道固有肌层肿瘤的新兴的内镜治疗技术，又称隧道技术，选取在食管肿瘤的上方部位，在黏膜表面先开一个小口，逐步分离粘膜周边，使得能够将镜身钻入，再在黏膜下层建立一个隧道，直视下将肿瘤完整切除，保留了消化道表面黏膜的完整性，在肿瘤完整切除后，再将黏膜隧道的开口使用金属夹夹闭。殷先生手术非常成功，周教授仅半小时就切除了这个不规则腔外生长为主的8cm食管巨大肿瘤。术后3天殷先生就出院了。出院时，殷先生由衷感叹现在的内镜治疗技术太神奇了！

3年多例高难度手术

助力技术全面提升

随着内镜技术的发展，像殷先生这样幸运的人还有很多很多。我院内镜诊治中心几乎每天都在上演各种消化道肿瘤内镜下“扒皮”“挖瘤”“打洞”等治疗。对于消化道早期肿瘤，黏膜下肿瘤，通过内镜技术相较于传统外科具有手术时间短、恢复快，费用低、术后并发症少等优点。

医院“大国工匠”工作室挂牌成立，医院周平红教授每月都会来我院内镜中心开展内镜手术，3年间在我院共计完成一百余例内镜下治疗，均为国内领先开展或疑难特殊部位或的新技术，每一例堪称经典，部分病例被周教授多次国内外会议介绍，其中包括经口经胃内镜保胆息肉切除术、精准经胃腹腔肿瘤切除术（NOTES）、范围较大较广的消化道早癌粘膜剥离术(ESD)、复杂复发贲门失迟缓症经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）、食管巨大良性肿瘤挖除术（ESE）、胃巨大良性肿瘤全层切开术（EFR）、结直肠巨大环周侧向发育肿瘤粘膜剥离术（ESD）、消化道瘢痕狭窄放射状切开术（ERI）、食管支架嵌入取出术、食管憩室（Zenker憩室）切开术、阑尾囊肿减压术、会厌隆起性病变切除术等。这个月周教授又成功在我院内镜中心完成一例食管巨大平滑肌瘤的内镜下STER术。

医院设立“大国工匠工作室”，大量患者慕名而来，甚至吸引到河南患者，包括来自泰州、泰兴、兴化等周边地区，教授每次来我院总是一号难求。

惠及周边

在家门口享受顶尖医疗服务

而每次周教授来扬州进行内镜手术，也吸引了周边地区广大消化内镜医师前来观摩学习，极大地带动了我院内镜中心在医疗服务、临床诊疗、学科建设、科研教学、人才培养等方面全面提升。

借助内外交流，我院内镜中心与医院内镜中心建立了紧密合作、与时俱进，紧跟国内外内镜发展技术要求，开展了各类内镜诊疗技术，年内镜年诊疗量达到5万例次，内镜下各类治疗超过例次，ERCP突破0例次，ESD余例，超声穿刺量近例，食道静脉曲张套扎余例。年内镜业务量受疫情有一定影响，但ESD、ERCP、超声内镜穿刺等高水平内镜技术较年仍呈增长趋势。

“大国工匠”周平红定期来扬，不仅提升了我院及周边地区内镜诊疗水平，也造福扬州及其周边地区，使老百姓不用远途奔波就能享受国内顶尖专家同等水平的治疗。

周平红简介

“大国工匠”，DDW“内镜世界杯“裁判，国际知名消化内镜微创治疗专家。外科学博士，博士研究生导师。担任医院普外科主任医师，教授，内镜中心主任；上海内镜诊疗工程技术研究中心副主任，技术委员会主任；上海市卫生系统优秀学科带头人、上海市医务职工科技创新能手；兼任美国消化内镜学会（ASGE）国际委员会委员，印度消化内镜学会（SGEI）、南非消化内镜学会（SAGES）终身荣誉会员，欧洲消化内镜学会（ESGE）、日本消化内镜学会（JGES）国际会员，DDW“内镜世界杯”裁判、UEGW特邀专家；中华医学会消化内镜学分会常务委员、外科学组组长，中国医师协会内镜分会常委，中国医师协会介入分会常委、消化内镜专委会副主任委员，中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会委员，海峡两岸医药卫生交流协会消化病学专家委员会常务委员，上海市医学会消化内镜学专科委员会副主任委员、ESD学组组长，上海市中西医结合学会消化内镜学专科委员会副主任委员。《TranslationalGastrointestinalCancer》副主编，《Endoscopy》、《GastrointestinalEndoscopy》、《JournalofDigestiveDisease》、《AmericanJournalofDigestiveDisease》、《UEGJournal》、《Hepato-Gastroenterology》、《WorldJournalofGastroenterology》、《WorldJournalofGastrointestinalEndoscopy》、《JournalofGastroenterology》、《MEDtubeScience》、《中华消化内镜杂志》、《中华胃肠外科杂志》、《中华临床医学杂志》、《中华诊断学杂志》、《医学参考报——消化内镜频道》等期刊编委。

擅长胃肠道肿瘤的内镜微创和外科手术治疗。创造性的开展了几项世界领先的微创切除新方法；30多个国家、地区大会演讲和手术演示，足迹遍布世界各地，吸引全球各国内镜专家前来观摩学习。

组织、主持9届中日ESD高峰论坛。主编《内镜黏膜下剥离术》、《消化内镜切除术》、《AtlasofDigestiveEndoscopicResection》专著3部，医学视听教材5部，发表医学论文百余篇。

荣获年上海市医学科技进步一等奖，年上海市科技进步三等奖，APDWPresidentialAward，UEGWFreeOralPresentationAward,DDWCookMedicalMarshaDreyerAward，中华医学科技进步一等奖，上海科技进步一等奖。

来源：内镜中心

编辑：蒋潇潇

审核：汤佳

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